Аменорея – это состояние, при котором у женщины отсутствуют или скудные менструации. Это является симптомом, указывающим на то, что что-то не в порядке с ее репродуктивной системой. В медицине аменорея классифицируется по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).
Согласно МКБ-10, аменорея разделяется на несколько типов: первичная аменорея, вторичная аменорея и идиопатическая аменорея. Первичная аменорея возникает, когда у девочки не наступают первые менструации до возраста 16 лет. Вторичная аменорея характеризуется отсутствием менструаций у женщины, которая ранее имела нормальный менструальный цикл. Идиопатическая аменорея представляет собой случай, когда причина отсутствия менструаций не может быть определена.
Причины аменореи могут быть разными. Одной из самых распространенных причин является недостаточное количество жировой ткани в организме. Это может произойти в случае строгой диеты или при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, таких как синдром поликистозных яичников. Другие причины включают гормональные нарушения, нарушения работы щитовидной железы, аномалии развития репродуктивной системы, психологические факторы и некоторые лекарства.
Аменорея: классификация по МКБ 10, причины отсутствия или скудных менструаций
- Абсолютная аменорея – полное отсутствие менструации у женщины в возрасте репродуктивной активности. Причиной такой аменореи может быть врожденное отсутствие матки или влагалища, нарушение развития половых органов, хронические воспалительные заболевания и другие патологии.
- Примарная аменорея – отсутствие первой менструации у женщины в возрасте 16 лет и старше. Этот вид аменореи может быть вызван генетическими аномалиями, нарушением гормонального баланса, патологией половых органов и другими факторами.
- Вторичная аменорея – прекращение менструаций у женщины, которая ранее имела регулярные менструации. Причиной данного состояния может быть беременность, патологии половых органов, нарушения гормонального баланса, стрессовые ситуации и другие факторы.
- Функциональная аменорея – отсутствие менструаций из-за нарушений в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе. Это может быть связано с эмоциональным стрессом, физическим переутомлением, экстремальной физической активностью и другими факторами.
Причины отсутствия или скудных менструаций могут быть разнообразными и требуют консультации специалиста. Часто аменорею сопровождают симптомы, такие как изменение веса, головные боли, нарушение сна и нерегулярные эмоциональные состояния. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогают предотвратить возможные осложнения и сохранить репродуктивное здоровье женщины.
Классификация аменореи по МКБ 10
В соответствии с МКБ 10, аменорея подразделяется на две основные группы:
1. Первичная аменорея
Первичная аменорея определяется как отсутствие начала менструаций к 16 годам при наличии всех признаков полового созревания (нормальное развитие молочных желез, вторичные половые признаки) или к 14 годам без указанных признаков. Также первичная аменорея может быть обусловлена аномалиями развития половых органов или хромосомными аномалиями.
2. Вторичная аменорея
Вторичная аменорея определяется как прекращение менструаций у женщин, которые ранее имели регулярные месячные кровотечения. Вторичная аменорея может быть обусловлена различными причинами, такими как беременность, гормональный дисбаланс, синдром поликистозных яичников, нарушение работы гипофиза или гипоталамуса, а также другими факторами, влияющими на гормональный баланс.
Классификация аменореи по МКБ 10 позволяет систематизировать данное состояние и определять его причины для дальнейшего диагностирования и лечения.
Абсолютная аменорея
Абсолютная аменорея может быть обусловлена различными причинами, включая аномалии развития женских половых органов, генетические нарушения, гормональные дисбалансы, патологии гипоталамуса или гипофиза, хронические заболевания и некоторые медикаментозные препараты.
Для диагностики и определения причины абсолютной аменореи пациентке может понадобиться комплексное обследование, включающее гормональный анализ, УЗИ органов малого таза, гистероскопию и другие инструментальные исследования.
Лечение абсолютной аменореи зависит от ее причины и может включать гормональную терапию, хирургическое вмешательство или другие методы.
Важно помнить, что абсолютная аменорея является серьезным медицинским состоянием, и для определения ее причины и назначения адекватного лечения необходимо обратиться к квалифицированному врачу.
Физиологическая аменорея
Вот некоторые причины физиологической аменореи:
- Беременность: Во время беременности менструации прекращаются из-за выработки гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ), который сохраняет желтое тело и поддерживает беременность.
- Лактация: Продолжительное грудное вскармливание может вызвать аменорею из-за высвобождения гормона пролактина, который поддерживает процесс лактации и подавляет выработку гормонов, отвечающих за менструацию.
- Препубертатный период: У девочек перед началом менструального цикла может быть нормальное отсутствие менструаций в течение нескольких лет после наступления первой менструации.
- Постменопаузальный период: В постменопаузальном периоде женщины перестают менструировать из-за уменьшения работы яичников и снижения уровня гормонов эстрогена и прогестерона.
Важно отметить, что физиологическая аменорея является нормальным состоянием и не требует медицинского вмешательства, если она не сопровождается другими симптомами или причинами.
Примитивная аменорея
Главной причиной примитивной аменореи является задержка полового созревания, которая может быть вызвана различными факторами:
- Генетические нарушения;
- Аномалии развития половых органов;
- Синдромы нарушенной работоспособности яичников;
- Заболевания гипоталамуса или гипофиза;
- Патологии щитовидной железы;
- Нарушение баланса гормонов в организме;
- Хронический стресс и психологические проблемы.
Для установления точной причины примитивной аменореи проводятся различные диагностические исследования, включая анализы крови на гормоны, ультразвуковое исследование, а также магнитно-резонансную томографию. Лечение примитивной аменореи зависит от выявленной причины и может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или психологическую поддержку.
Причины отсутствия или скудных менструаций
Отсутствие менструаций или скудные менструации могут быть вызваны различными факторами. Причины могут быть как физиологическими, так и патологическими. Важно оказать внимание на общее состояние здоровья и провести необходимое обследование для выяснения причин данной проблемы.
Одним из наиболее распространенных физиологических причин отсутствия или скудных менструаций является беременность. Если женщина заметила задержку менструаций и существует вероятность беременности, необходимо провести тест на беременность и обратиться к врачу для подтверждения результатов.
Другой физиологической причиной может быть перименопауза. В это время в организме женщины начинают происходить изменения, связанные с приближающимся климаксом. Отсутствие или нестандартные менструации могут быть одним из первых признаков перименопаузы.
Аменорея также может быть вызвана нарушениями гормонального баланса. Гормональные препараты, стресс, сильный физический или эмоциональный перенапряжение, неправильное питание и излишний вес или недостаток веса могут привести к нарушениям в регуляции менструального цикла.
Определенные заболевания и состояния также могут стать причинами отсутствия или скудных менструаций. Некоторые из них включают поликистоз яичников, эндометриоз, воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, аномалии развития половых органов и опухоли.
Важно помнить, что отсутствие или скудные менструации — симптом и требуют внимания и выяснения причины. Необходимо обратиться к врачу для проведения необходимого обследования и получения соответствующего лечения.
Гормональные нарушения
Гиперпролактинемия – это условие, при котором уровень пролактина в крови повышен. Высокий уровень пролактина может способствовать снижению выработки гонадотропных гормонов и приводить к снижению эстрогена и аменорее. Причинами гиперпролактинемии могут быть опухоль гипофиза, прием некоторых лекарств и другие факторы.
Недостаток эстрогенов, который может быть вызван нарушениями работы яичников или нарушением сигналов, регулирующих их функцию, также является причиной аменореи. Если эстрогенов мало, не происходит развитие эндометрия и отсутствуют менструации.
Нарушения выработки гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ), ответственных за стимуляцию яичников и выработку эстрогенов, также могут приводить к аменорее. Недостаток гонадотропных гормонов может вызвать отсутствие овуляции и отсутствие менструаций.